ES BASES DE L'EXCITABILITE DE LA MEMBRANE CELLULAIRE CARDIAQUE

ES BASES DE L'EXCITABILITE DE LA MEMBRANE CELLULAIRE CARDIAQUE

Comme c’est le cas pour toutes les cellules excitables, les propriétés des cellules cardiaques dépendent des interactions entre les multiples charges électriques des milieux intra- et extra-cellulaires. Lorsqu’un stimulus électrique excite une cellule cardiaque, un grand nombre d’ions pénètre dans la cellule à travers des canaux ioniques spécifiques. Ce sont principalement des canaux pour le sodium Na+, le potassium K+ et le calcium Ca++.

I.1 La polarisation membranaire
Dans la cellule cardiaque au repos, la charge positive nette entre les espaces extra- et intra-cellulaire est en faveur de l’intra-cellulaire. Pour résumer, ceci est le résultat d’un équilibre électrochimique entre plusieurs ions diffusibles à travers la membrane cellulaire cardiaque. En simplifiant, on peut dire que la membrane cellulaire cardiaque au repos est principalement perméable aux ions potassium dont la concentration intra-cellulaire est très supérieure à la concentration extra-cellulaire. Il s’ensuit un flux sortant d’ions potassium positifs qui n’est pas complètement contre-balancé par le flux entrant des ions potassium rappelés par l’excès de charges négatives internes que leur départ a engendré. En conséquence, au repos, la membrane cellulaire cardiaque est légèrement et uniformément positive à l’extérieur et uniformément négative à l’intérieur. C’est l’état de polarisation de la cellule